La cobertura anestésica corre a cargo de 10 especialistas en Anestesiología y Reanimación, 5 en turno de mañana (8 a 15H) y 5 en turno de tarde (15 a 22H). La Unidad dispone de 2 anestesiólogos responsables de la misma, uno por la mañana y otro por la tarde. A partir de las 22H, asume la responsabilidad y la prestación asistencial un anestesiólogo de guardia.

Las funciones de los anestesiólogos adscritos a esta Unidad son las de atender toda la cirugía, tanto programada como urgente, que se lleva a cabo en los quirófanos centrales y vigilar a los pacientes postoperados durante su estancia en la Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI).

Durante el año 2005 se han llevado a cabo en esta área aproximadamente 6000 actos anestésico-quirúrgicos, destacando entre ellos los correspondientes a Traumatología y Ortopedia, Ginecología, Cirugía Plástica, Cirugía General y Cirugía Pediátrica respectivamente. Cabe mencionar aquí la cirugía de alargamiento en los pacientes acondroplásicos, en la cual nuestro equipo de Ortopedia es pionero. También merece resaltarse la cirugía pediátrica, que abarca todo tipo de intervenciones realizadas, incluso en recién nacidos, favorecido todo ello por la existencia en el Instituto de un Servicio de Neonatología altamente especializado.

Por lo que respecta a Urología, Otorrinolaringología, Cirugía Torácica, Cirugía Vascular y Neurocirugía, su incidencia, aún siendo menor, ocupa un lugar importante dentro del conjunto de la labor asistencial desarrollada en el seno de la Unidad Quirúrgica.

Las técnicas anestésicas empleadas han sido en un 25% locorregionales con o sin sedación y en un 75% generales, combinadas en aproximadamente un 15% de los casos con locorregional (epidural, bloqueos periféricos).

Las técnicas generales son del tipo balanceado (inhalatoria - intravenosa) con intubación traqueal o mascarilla laríngea, según el caso. La monitorización habitual incluye pulsioximetría, capnografía, ECG y registro incruento de la tensión arterial.

La anestesia general en cirugía mayor agresiva incluye además y de manera sistemática la monitorización invasiva de la tensión arterial y de la presión venosa central, la relajación muscular y el BISS.

En cirugía torácica se emplean los tubos endotraqueales de doble luz, verificando su posición adecuada mediante auscultación y/o fibroscopia. En la cirugía correctora de la escoliosis severa se obtienen peroperatoriamente registros electroneurográficos para asegurar la integridad del funcionalismo nervioso lumbosacro.

La anestesia locorregional se aplica fundamentalmente en Traumatología y Ortopedia, siendo los bloqueos periféricos la técnica más empleada en detrimento de la epidural.

Ello obedece al uso cada vez mayor de heparina y/o antiagregantes en este tipo de pacientes, con lo cual se incrementa el riesgo de hematoma espinal en caso del empleo concomitante de anestesia epidural.

Todos los bloqueos utilizan el método de la neuroestimulación y los utilizados con mayor frecuencia son el bloqueo axilar, el bloqueo femoral, el bloqueo interescalénico y el bloqueo ciático. En numerosas ocasiones se emplean técnicas continuas con catéter para el control posterior del dolor postoperatorio.

Las técnicas combinadas se emplean en casos de cirugía mayor agresiva (cirugía oncológica, cirugía torácica, recambio prótesis de cadera y/o rodilla..) y/o en pacientes con patología cardiorrespiratoria significativa. En los pacientes pediátricos se combinan a menudo la anestesia general con la anestesia caudal cuando la intervención y/o la condición del paciente así lo aconsejan.

En el área de FIV, la cobertura anestésica para las punciones corre a cargo de un anestesiólogo, que desarrolla su prestación asistencial desde las 8H hasta las 17H.

Por lo que respecta a la labor asistencial, a lo largo del año 2005 se han llevado a cabo alrededor de 1400 punciones ecográficas bajo anestesia. La técnica anestésica empleada es casi siempre una anestesia general intravenosa con respiración asistida mediante mascarilla facial o laríngea (esto último excepcional), llamada también sedación inconsciente, que permite a las pacientes recuperarse rápidamente de los efectos anestésicos y abandonar el centro el mismo día de la punción. En casos puntuales (deseo de la paciente y/o condición de la misma), se realiza la punción bajo anestesia espinal (epidural o intradural)